Acidose Metabólica

Acidose metabólica é caracterizada pela queda do pH do plasma com resultado da diminuição da concentração do HCO3 e queda compensativa da pressão parcial de dióxido de carbono, pco2. Acidose metabólica pode ser causada tanto pela adição de H+ como pela queda de HCO3.

*As Causas Mais Comuns.

São diabetes melito descontrolado, com ocorrência de Cetose, falha renal, envenenamento com substâncias ácidas, diarréia grave com perda de HCO3, acidose láctica e desidratação severa.À medida que o pH diminui, mais H2CO3 é produzido a partir de HCO3. O H2CO3 por sua vez decompõe-se em CO2 e H2O.

Se os tampões sanguíneos não conseguem controlar o pH, então o excesso de dióxido de carbono produzido estimula o centro respiratório do cérebro, fazendo com que o indivíduo respire mais rápido, para promover a remoção de mais dióxido de carbono do sangue. O aumento na taxa respiratória (hiperventilação) continua até que a quantidade de dióxido de carbono seja demasiadamente pequena para estimular o centro respiratório do cérebro; então a ventilação volta à taxa normal. Além da hiperventilação, os rins respondem pela excreção de H+ principalmente na forma de NH4.

*O Tratamento.

se os rins apresentam funcionamento normal, consiste na administração intravenosa de HCO3. Isso reduz a concentração de H+, aumentando assim o valor de pH, que atinge seu valor normal. Fluidos são administrados para repor a água perdida. O diabético recebe um tratamento de insulina. Hemodiálise pode ser necessária se os rins não funcionam normalmente.