Benefício da Equoterapia em Pacientes com Paralisia Cerebral

domingo, 7 de fevereiro de 2010

As palavras Paralisias e Cerebrais são usadas para descrever uma condição de ser, um estado de saúde, uma deficiência física adquirida, um Distúrbio de Eficiência Física que durante muito tempo foi significado de invalidez. Atualmente, o termo Paralisias Cerebrais (P.C.) vem sendo usado como o significado do resultado de um dano cerebral, que leva à inabilidade, dificuldade ou o descontrole de músculos e de certos movimentos do corpo.
O termo Cerebral quer dizer que área atingida é o cérebro (sistema Nervoso Central - S.N.C) e a palavra Paralisia refere-se ao resultado do dano ao S.N.C., com conseqüências afetando os músculos e sua coordenação motora, dos portadores desta condição especial de ser e estar no mundo. Paralisias cerebrais não são doenças, mas uma condição médica especial, que freqüentemente ocorre em crianças), antes, durante ou logo após o parto, e quase sempre é o resultado da falta de oxigenação ao cérebro. As crianças afetadas por Paralisias Cerebrais têm uma perturbação do controle de suas posturas e dos movimentos do corpo, como conseqüência de uma lesão cerebral.
A Equoterapia é um recurso terapêutico utilizado desde os tempos de Hipócrates (458-370 AC) para prevenção de insônia, entre outros males, e na recuperação de militares acidentados na guerra. Asclepíades de Prússia (124-40 AC) aconselhava a equitação como tratamento para epilepsia e em diversos casos de paralisia.A Equoterapia é considerada método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar, nas áreas de Saúde, educação e Equitação, buscando o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas portadoras de deficiência e/ou de necessidades especiais (ANDE, 1999).
A disfunção de movimento é uma grande área complicada por si só, com o problema dos distúrbios do tônus muscular, torna-se um grande desafio para o fisioterapeuta que procura desenvolver novos métodos de reabilitação para estes pacientes.
No entanto por esse desafio que buscamos a melhor maneira de como tratar pacientes com Paralisia Cerebral que precisam de um acompanhamento e uma atenção muito grande para seu tratamento fisioterápico.
Qual o benefício da equoterapia em pacientes com paralisia cerebral?
A Equoterapia utiliza o cavalo como facilitador para um melhor desenvolvimento neuropsicomotor e psicológico do indivíduo.
Segundo Texeira, Olney e Brauwer (1998)
o comprometimento da amplitude articular, denotado dor e deformidades, costuma ser verificado através de exames goniométricos.” Entretanto, ainda que os dados encontrados em uma avaliação clínica representam os de maior relevância ao diagnóstico, estes constituem achados meramente subjetivos, correlacionados diretamente, às limitações dos métodos empregados, que podem não ser sensíveis o suficiente para detectar alterações discretas no tônus muscular.
A terapia age através dos movimentos precisos, rítmicos e tridimensionais do cavalo (látero-lateral; antero-posterior e longitudinal) que permitem a todo instante entradas sensoriais em forma de propriocepção profunda, estimulações vestibular, olfativa, visual e auditiva.
Segundo Frazão (2002), "os movimentos transmitidos por um cavalo, ao passo, são similares aos movimentos do andar de um homem saudável, ainda, a rotação da cintura pélvica, em ângulo maior que o registrado durante a marcha humana".
A interação da criança portadora de Paralisia Cerebral com o animal (cavalo) propicia ganhos no controle de postura, normalização do tônus muscular, melhoria da coordenação motora, redução de espasmos, estimulação tátil vestibular, aumento da autoestima e da autoconfiança.
Frazão (2002) relatou que "as oscilações e o movimento do cavalo estimulam as reações de equilíbrio e um melhor controle de posição do tronco e da cabeça da criança praticante".
O grande diferencial da Equoterapia, no entanto, é ser multiprofissional, interdisciplinar e transdiciplinar, com os pacientes orientados, em cada sessão, por uma equipe. Esta equipe pode ser formada por profissionais da área de saúde como o fisioterapeuta, o fonoaudiólogo, o psicólogo, o terapeuta ocupacional, o psicomotricista e o médico. Esta equipe pode ser formada também por profissionais da área da educação como o pedagogo, o psicopedagogo e o professor de educação física. Esta equipe pode ser formada também por profissionais da área da equitação e de trato animal como o instrutor de equitação, o auxiliar guia, o tratador, o veterinário e o zootecnista.
A Equoterapia é indicada nos tratamentos dos mais diversos tipos de comprometimento, principalmente os que apresentam déficit motor nas patologias neurológicas. No entanto, contra indicam o uso da Equoterapia em todas as doenças na fase aguda e no caso de deficiências graves.
O objetivo principal do programa é a reabilitação, proporcionando à criança o desenvolvimento de suas potencialidades, respeitando seus limites e visando sua integração na sociedade. Os benefícios da equoterapia são vários, tais como:
Estimula a respiração e a circulação;
Desenvolve a coordenação motora fina;
Favorece o controle de cabeça e tronco;
Melhora a postura e simetria corporal;
Aumenta a mobilidade nas articulações;
Melhora o equilíbrio;
Aumenta a flexibilidade corporal;
Promove a descontração e desenvolvimento da socialização;
Melhora a autoestima;
Desenvolve perseverança e autonomia;
Melhora a capacidade de concentração;
Contribui para aquisição de esquema corporal;
Impõe noções de limite e disciplina;
Combate ao estresse;
Favorece o relaxamento físico e mental.

De acordo com Casalis (1990) e Cópia (2001), o posicionamento adequado do paciente constitui uma das mais importantes medidas terapêuticas no combate às posturas viciosas, e deve estar de acordo com as necessidades individuais de cada paciente. Com tudo, o posicionamento deve sempre enfatizar simetria, proporcionando a reformulação de um melhor e novo esquema corporal.
Outros fatores a serem observados estão na necessidade de explorar ao máximo a funcionalidade do paciente em cada posição, assim como estimular o uso de todo o seu sistema sensorial.

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