O Que é Insônia?

Insônia é perceber ou queixar-se das noites de sono inadequados ou, má qualidade.

Pode ser causado por:

- Dificuldade de dormir;

- Levantar várias vezes a noite com dificuldade de retornar ao sono;

- Acordar muito cedo;

- Sono não se restaurar.

Insônia não é definida pela quantidade de horas dormidas ou quanto o tempo que leva para cair no sono. Geralmente varia conforme necessidades do sono. Insônia pode causar problemas durante o dia como:

- Cansaço;

- Falta de energia;

- Dificuldade de concentração;

- Irritabilidade.

Insônia pode-se classificar como: Transiente (curto-prazo), Intermitente (vem e vai) e Crônica (constante). Insônia que dura de uma noite até algumas semanas é classificada como transiente. Se os episódios de transiente ocorrem de tempos em tempos, classificamos como intermitente. A insônia crônica é considerada se ocorrer na maioria das noites e durar mais de um mês.

*O Que Causa a Insônia?

Condições que tornam indivíduos mais susceptíveis à insônia:

- Idade avançada (ocorre frequentemente acima dos 60 anos);

- Sexo feminino;

- Histórico de depressão.

Caso outras condições, como: estresse, ansiedade, problema médico ou uso de alguns medicamentos ocorram junto com as listadas acima, há maior probabilidade de insônia.

Há varias causas de insônia, sendo que a transiente e intermitente geralmente ocorrem em pessoas que estão temporariamente vivenciando uma ou mais das situações abaixo:

- Estresse;

- Ambientes com muito barulho;

- Mudanças ambientais ao seu redor;

- Problemas nos horários de dormir e acordar, como os conhecidos "jet lag"

*Efeitos Colaterais de Medicamentos.

Insônia Crônica é complexa e geralmente resulta da combinação de fatores, incluindo os decorrentes de desordens físicas ou mentais. Uma das causas mais comuns de insônia crônica é a depressão. Outras causas incluem: artrite, doença nos rins, problema no coração, asma, apnéia, narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, mal de Parkinson e hipertiroidismo.

Porém, insônia crônica pode ser devida a fatores de estilo de vida, incluindo o mal uso de cafeína, álcool e outras substâncias; estresse crônico; ciclos quebrados de sono/despertar como por exemplo em conseqüência de trabalho noturno ou em turnos.

Adicionalmente, os comportamentos a seguir têm mostrado perpetuar a insônia em algumas pessoas:

- Expectativa e preocupação da dificuldade de dormir;

- Ingestção excessiva de cafeína;

- Beber álcool antes de dormir;

- Fumar cigarro antes de dormir;

- Soneca de manhã ou a tarde de forma excessiva;

- Horários de dormir e acordar irregulares ou alterados seguidamente.

Esses comportamentos prolongam a insônia ou responsabilizam-se pelo aparecimento da mesma. Interromper estes comportamentos pode eliminar a insônia.

*Quem Sofre de Insônia?

Insônia ocorre em homens e mulheres de todas as idades, porém parece mais comum no sexo feminino (especialmente após a menopausa) e em idosos. A capacidade de dormir, não a necessidade de sono, parece diminuir com a idade.

*Como a Insônia é Diagnosticada?

Pacientes com insônia são avaliados com ajuda de histórico médico e de sono. O histórico de sono pode ser obtido com um diário preenchido pelo paciente ou entrevista com o parceiro de cama com relação à sua quantidade e/ou qualidade de sono.

Existe investigações especializadas do sono que recomendada dependend o caso, porém somente se houver suspeita do paciente ter desordens de sono primárias como: narcolepsia ou apnéia do sono.

*Como é o Tratamento de Insônia?

Insônia transiente e intermitente podem não requerer tratamento, uma vez que os episódios duram alguns dias. Por exemplo, se a insônia decorrer da mudança de horários como consequência de "jet lag", o relógio biológico da pessoa geralmente voltará ao normal por si mesmo. Porém, para pessoas que vivenciam sonolência durante o dia e têm performance afetada como resultado de insônia transiente, a utilização de comprimidos para dormir de curta ação poderá ajudar no sono e atenção no dia.

Porém, os medicamentos podem ter efeitos colaterais potenciais. O uso de remédios para insônia sem prescrição médica não é recomendado.

Tratamento para insônia crônica consiste de:

- Diagnosticar e tratar problemas médicos e/ou psicológicos que podem ocasionar a insônia;

- Identificar comportamentos prejudiciais intensificando a insônia e interrompê-los ou reduzi-los;

- Remédios para dormir, existem controvérsias sobre a utilização dos mesmos por longos prazos. Para ingerir qualquer tipo de remédio para dormir é necessário estar sob a supervisão médica, para avaliar os efeitos positivos ou negativos ocasionados pelo mesmo.

Normalmente estes remédios são indicados na dose mínima e num período curto para aliviar os sintomas.

- Tentar técnicas de comportamento para melhorar o sono, por exemplo: terapia de relaxamento, terapia de restrição de sono e recondicionamento.

*Terapia de Relaxamento.

Técnicas específicas e efetivas podem reduzir ou eliminar a tensão corporal e a ansiedade. A mente da pessoa é capaz de ficar quieta, músculos relaxam e o sono decorre repousante. É preciso prática para aprender estas técnicas e alcançar efetivamente o relaxamento;

- Terapia de Sono: sofrer de insônia gasta-se tempo na cama tentando dormir sem sucesso. Porém, pode-se beneficiar com o programa de restrição do sono que primeiramente permite algumas horas de sono na noite. O tempo vai aumentando até alcançar a noite normal de sono;

- Recondicionamento: tratamento poderá ajudar pessoas com insônia a recondicioná-las para definir horários de sono e dormir bem. Para alguns significa não usar sua cama para nenhuma outra atividade de dormir. A pessoa é aconselhada para ir na cama somente quando estiver com sono. Se não dormir é orientada novamente a levantar e retornar quando sentir sono. Evitar sonecas, assim, o corpo se condicionará a associar cama e horário do sono.