As palmilhas posturais, como são chamadas, diferem das palmilhas atualmente utilizadas, chamadas de palmilhas mecânicas, pelo fato de utilizarem mecanismos de atuação distintos.
Como a própria nomenclatura enfatiza, as palmilhas mecânicas atuam mecanicamente, de modo a buscar uma correção física, seja em redução do pico de pressão localizado, seja em formação da cava plantar, ou em outros casos.
As palmilhas posturais foram idealizadas na Europa, grande parte pelos franceses. Possuem como mecanismo de atuação a estimulação e/ou inibição dos receptores podais, de acordo com o caso a ser tratado. São confeccionadas de forma única, ou seja, a avaliação do paciente irá fornecer as informações necessárias ao profissional em relação ao tipo de palmilhas e modo de confecção da mesma exclusivamente para cada paciente.
Vejamos como exemplo um caso específico de pés cavos. Observa-se uma contração acentuada e possível encurtamento da musculatura e tendões formadores do arco longitudinal. Existe um elemento a ser colocado nas palmilhas, neste caso de 3 milímetros, que atua diretamente na região dos OTG (órgãos tendinosos de Golgi) deste arco, fazendo com que o mesmo reduza seu nível de contração e corrija o excesso de cava plantar. O uso continuado, progressivo e regressivo, das palmilhas promove uma futura automatização do processo de redução da contração do arco, o que permite, a médio ou longo prazo, que o paciente não precise mais usá-las.
Estes elementos, assim como as palmilhas são compostos de etilvinilacetato e fabricados no Brasil. Sua espessura oscila, de acordo com a situação, entre 1 e 12 milímetros. Os produtos são recebidos de forma padronizada e caracterizados especificamente para cada paciente, de acordo com as informações coletadas na avaliação.
A utilização da órtese deve ser feita diariamente, em janelas de 4 a 8 horas, e o tratamento completo pode durar de 2 meses a alguns anos. O acompanhamento é realizado mensal ou bimestralmente, onde são feitas reavaliações comparativas e adaptações nas palmilhas, caso necessário.
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